Vigtige parametre for kørestole
En kørestol er et af de almindeligt anvendte hjælpemidler til mobilitet. Ved at bruge en kørestol kan den hjælpe brugerne med at fuldføre dagligdagens aktiviteter og gøre det, de vil, så selvstændigt som muligt. Samtidig kan kørestole også på mange måder forbedre brugernes funktionsniveau. Korrekt brug af kørestole kan forebygge tryksår og problemer forårsaget af dårlig siddestilling. En passende kørestol er ikke kun et hjælpemiddel for handicappede, men også et middel til at gøre brugerne mere selvsikre og i stand til at deltage i det sociale liv mere aktivt og ligeværdigt.
Måling og bestemmelse af kørestolsparametre
Størrelsen af de forskellige dele af kørestolen hænger tæt sammen med brugerens risiko for tryksår og måden kørestolen køres på. Det er især vigtigt at forstå den passende justering af kørestolsparametre.
en. sædehøjde; b. sæde bredde; c. sæde længde; d. armlæns højde; e. ryglænets højde
Sædehøjde.
Kørestolsbrugeren sidder på en stol med knæene bøjet i 90 grader, og fødderne er på jorden. Mål afstanden fra popliteal fossa (popliteal fossa, det vil sige fordybningen ved krydset mellem lår og læg på den bøjede side af knæleddet) til jorden minus sædehyndens højde Tilføj yderligere 5 cm. Hvis du ikke har brug for en pude, behøver du ikke trække pudehøjden fra. Hvis kørestolens sæde er for lavt, vil trykket på ischial tuberositeten være for højt, hvilket vil føre til tryksår; hvis sædet er for højt, vil benene hænge i luften, hvilket gør det svært at holde balancen.
Sædebredde.
Ved måling skal brugeren sidde på sædet og måle afstanden mellem de bredeste dele af de to balder. Denne afstand plus 5 cm (ca. afstanden mellem to fingre på hver side) er sædebredden.
Sæde længde.
Mål den vandrette afstand fra de bageste balder til popliteal fossa, når du sidder ned, og træk 3~6 cm fra måleresultatet for at få sædelængden. Hvis sædet er for kort, falder vægten hovedsageligt på ischiaen, og lokalområdet er tilbøjeligt til for stort pres; hvis sædet er for langt, vil det komprimere popliteal fossa, påvirke den lokale blodcirkulation og let irritere huden. For brugere med hofte- og knæfleksionskontrakturer er det godt at bruge korte sæder.
Armlæns højde.
Når man sidder ned, er overarmen lodret, underarmen placeres fladt på armlænet, og højden fra stolens overflade til underarmens underkant måles plus 2,5 cm. Korrekt armlænshøjde hjælper med at opretholde korrekt kropsholdning og balance og gør det muligt at placere overkroppen i en behagelig stilling.
Ryglænets højde.
Højden på den høje ryg er den faktiske højde fra sædet til skulder og nakke. Højden på det almindelige ryglæn er højden fra skulderbladets nederste vinkel til sædet. Højden på det lave ryglæn er højden fra den nederste ende af brystet til sædet eller afstanden fra sædet til armhulerne minus 10 cm, hvilket er befordrende for aktiviteterne i brugerens øvre lemmer, således at skuldrene har plads nok til at køre kørestolen. Under forudsætningen om at sikre sikkerhed, jo lavere ryglænshøjde, jo bedre.
Kørestolsmuligheder
Forskellige sygdomme og skader har forskellige behov for kørestole.
For patienter med hemiplegi,de, der kan holde balancen i siddende stilling uden opsyn og beskyttelse, kan vælge en standard kørestol med lavt sæde, og fodstøtten og benstøtten kan være aftagelige, så benet på den raske side helt kan røre jorden, og øvre og nedre lemmer af den raske side kan bruges til manipulation af kørestol. Dem med dårlig balancefunktion eller kognitiv svækkelse bør vælge en kørestol skubbet af andre, og dem der har brug for andres hjælp til forflytning, bør vælge aftagelige armlæn.
Til patienter med amputationer af underekstremiteterne,især dem med bilaterale låramputationer, har kroppens tyngdepunkt ændret sig meget. Generelt skal akslen flyttes bagud, og der skal installeres en anti-dumpingstang for at forhindre brugeren i at falde baglæns. Hvis der er proteser til stede, skal der også monteres ben- og fodstøtter.
Til patienter med quadriplegi, kan de med C4 (C4, det fjerde segment af livmoderhalsstrengen) og derover vælge luftkontrollerede eller hagekontrollerede elektriske kørestole eller kørestole skubbet af andre. Personer med skader under C 5 (C 5, det vil sige det femte segment af den cervikale rygmarv) kan stole på styrken af bøjning af øvre lemmer til at betjene det vandrette håndtag, så en højrygget kørestol styret af underarmen kan vælges . Der skal lægges særlig vægt på, at patienter med ortostatisk hypotension bør vælge en tilbagelænet højrygget kørestol med en nakkestøtte installeret; derudover bør der vælges en aftagelig fodstøtte med justerbar knævinkel.
Paraplegikere har stort set samme behov for kørestole, og sædernes specifikationer er bestemt af de ovenfor nævnte målemetoder. Generelt vælges korte gelændere af trintypen, og hjullåse er installeret. Dem med ankelspasticitet eller clonus skal tilføje ankelstropper og hælringe. Solide dæk kan bruges, når vejforholdene i boligmiljøet er gode.
